Hondrostrong Uradna stran
Deliti to

NAZAJ Učinkovite metode zdravljenja osteohondroze vratne hrbtenice.

V sodobnem svetu imajo to bolezen skoraj vsi ljudje, starejši od 25 let. Cervikalna osteohondroza se pojavlja veliko pogosteje kot v drugih delih hrbtenice. Pomen te teme je težko preceniti. V tem članku bomo preučili, zakaj se pojavi ta bolezen, kako se manifestira, kako zdraviti cervikalno osteohondrozo, katera zdravila so učinkovita pri zdravljenju, katere metode brez zdravil obstajajo, in tudi izvedeli odgovore na najpogostejša vprašanja bolnikov s podobno diagnozo. Osteohondroza vratne hrbtenice je degenerativno-distrofična (progresivna) lezija medvretenčnih ploščic v vratni hrbtenici.

bolečine

Vzroki cervikalne osteohondroze

Zaradi delovanja spodaj naštetih dejavnikov se poveča obremenitev vratne hrbtenice, vratne mišice poskušajo nadomestiti prekomerno obremenitev, pride do njihovega krča, motena je prekrvavitev v tem predelu, kar povzroči degenerativne spremembe. Zaradi številnih dejavnikov pride do sprememb v medvretenčnih ploščicah vratne hrbtenice, spremeni se njihova struktura, motena je njihova prehrana, pojavijo se spremembe v malih sklepih med vretenci, pojavijo se kostni izrastki teles vretenc zaradi povečane obremenitve spremenjenih medvretenčnih ploščic. Kliknite za povečavo - vadbena terapija za osteohondrozo katerega koli dela hrbtenice. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteohondroze vratne hrbtenice:

  • Slaba drža in skolioza
  • Prekomerna teža
  • Fizična nedejavnost, sedeče delo
  • Prejšnje poškodbe hrbtenice
  • Presnovne motnje
  • Velika telesna aktivnost
  • Stres in stalna živčna napetost
  • Nizka stopnja telesne pripravljenosti
  • Dedna nagnjenost
  • Običajni nepravilni položaji telesa, kot je držanje telefonske slušalke z ramo
  • Stalna napetost v hrbtu in vratu zaradi narave dela (napeto stanje v sedečem položaju) med vozniki in pisarniškimi delavci.
  • Razvojne anomalije v vratni hrbtenici

Stopnja razvoja cervikalne osteohondroze

Stopnja osteohondroze je odvisna od klinične slike in bolnikovih pritožb. Pojma stopnje ne smemo zamenjevati s stopnjami osteohondroze. Faze bodo obravnavane spodaj.

Prva stopnja

Klinične manifestacije so minimalne, bolnik se lahko pritoži zaradi bolečine nizke intenzivnosti v vratni hrbtenici, ki se lahko okrepi pri obračanju glave. Fizični pregled lahko razkrije rahlo napetost v vratnih mišicah.

Druga stopnja

Bolnika skrbi bolečina v vratni hrbtenici, njena intenzivnost je veliko večja, bolečina lahko seva v ramo ali roko. To se zgodi zaradi zmanjšanja višine medvretenčne ploščice in stiskanja živčnih korenin. Bolečina se intenzivira pri nagibanju in obračanju glave. Pacient lahko opazi zmanjšano zmogljivost, šibkost in glavobol.

Tretja stopnja

simptomi cervikalne osteohondroze se okrepijo, bolečina postane stalna, seva v roko ali ramo. Otrplost ali šibkost se pojavi v mišicah roke, ko nastanejo hernije medvretenčnih ploščic (glejte simptome ledvene hernije). Skrbi me slabost in vrtoglavica. Pri pregledu se ugotovi omejena gibljivost v vratni hrbtenici in bolečina pri palpaciji vratne hrbtenice.

Četrta stopnja

Medvretenčna ploščica je popolnoma uničena in nadomeščena z vezivnim tkivom. Omotičnost se poveča, pojavi se tinitus in koordinacija je motena, saj je v proces vključena vretenčna arterija, ki oskrbuje male možgane in okcipitalni reženj možganov.

Simptomi so odvisni od poškodovanega vretenca

Ločeno lahko ločimo radikularne sindrome, ki vodijo do določenih senzoričnih in motoričnih motenj. Razlikujejo se glede na to, katero vretence stisne hrbtenično korenino:

  • C1: povzroči otrplost in izgubo občutljivosti v zadnjem delu glave;
  • C2: bolečina v temenski regiji in zatilju;
  • C3: moten govor, občutljivost jezika, bolečina in zmanjšana občutljivost na strani, kjer je ukleščen spinalni živec;
  • C4: bolečine v srcu, levem hipohondriju, rami, lopatici, motnje dihanja, zmanjšan tonus vratnih mišic;
  • C5: bolečine v ramenih v zunanjem predelu;
  • C6: bolečina, ki seva od podlakti do palca, kot tudi od vratu do lopatice;
  • C7: bolečina v zadnjem delu rame, od vratu do lopatice, ki seva v podlaket do 2-4 prstov;
  • C8: bolečina od vratu do rame, od podlakti do mezinca.

Diagnoza cervikalne osteohondroze

Osnovne diagnostične metode:

  • Rentgen vratne hrbtenice. To je nizko informativna metoda, zlasti v poznejših fazah bolezni.
  • Računalniška tomografija. Bolje pokaže spremembe na vretencih, vendar je težko določiti velikost in prisotnost medvretenčnih kil ter prisotnost disk-medularnega konflikta (utesnitev s hernijo hrbtenjače).
  • Slikanje z magnetno resonanco. Najbolj informativna metoda. Jasno so vidne ne samo kostne strukture, temveč tudi medvretenčne ploščice, kile, njihova velikost in smer rasti.
  • Če sumite na kršitev pretoka krvi v vretenčnih arterijah, se uporablja ultrazvočno dupleksno skeniranje. Ta metoda vam omogoča, da natančno ugotovite, ali je prišlo do zmanjšanja hitrosti pretoka krvi ali pa obstajajo ovire za normalen pretok krvi.

Rentgenske stopnje cervikalne osteohondroze.

  • 1. stopnja - minimalne spremembe v konfiguraciji vretenc, glajenje vratne lordoze (ukrivljenosti).
  • 2. stopnja - nestabilnost med vretenci, možen premik enega vretenca glede na drugega, torzija (vrtenje okoli osi hrbtenice), rahlo zmanjšanje višine medvretenčne ploščice.
  • 3. stopnja - zmanjšanje višine medvretenčne ploščice za ¼ glede na disk, ki se nahaja nad njo, spremembe v medvretenčnih sklepih, posteriorni osteofiti (kostni izrastki), zožitev medvretenčnih odprtin in zožitev hrbteničnega kanala, v katerem se nahaja hrbtenjača s svojimi membranami.
  • 4. stopnja - znatno zmanjšanje višine medvretenčne ploščice, pomembne spremembe v medvretenčnih sklepih, veliki posteriorni osteofiti, znatno zoženje medvretenčnih foramnov in znatno zoženje hrbteničnega kanala z nastankom mielopatije.

simptomi

Poškodba zgornjega dela hrbtenice se lahko kaže z različnimi simptomi, odvisno od lokacije in resnosti distrofičnega procesa, pa tudi od tega, kako resno so prizadete radikularne strukture vratne hrbtenice. Pogosto se pritožbe bolnikov zmanjšajo na simptome, ki na prvi pogled niso povezani, kar lahko oteži diagnozo in nadaljnje zdravljenje bolezni. Na splošno je klinična slika cervikalne osteohondroze sestavljena iz naslednjih nizov sindromov:

  • Vertebralna, za katero so značilne različne vrste bolečine v zadnjem delu glave in vratu.
  • Spinalna, pri kateri opazimo simptome oslabljene motorične in senzorične inervacije, poleg tega pa oslabljen trofizem cervikalne cone povzroči postopno atrofijo mišic ramenskega obroča in rok.
  • Radikularna, izražena v bolečinskih simptomih v predelu peritonealnih in prsnih organov, kar zahteva dodatno temeljito diagnostiko za razlikovanje osteohondroze in bolezni notranjih organov.
  • Sindrom vertebralne arterije s cervikalno osteohondrozo je vestibularna motnja, ki se kaže v glavobolih, okvarah sluha, omotici in celo izgubi zavesti. Ti pojavi se pojavijo zaradi cerebralne ishemije zaradi kršitve vretenčne arterije in oslabitve oskrbe s krvjo.

Kako zdraviti cervikalno osteohondrozo?

Osteohondroza cervikalnega segmenta se razvija postopoma in bolniki običajno iščejo zdravljenje že v fazi kliničnih manifestacij, ki motijo kakovost življenja, v obdobjih poslabšanja. Kako zdraviti osteohondrozo vratne hrbtenice, odloči le zdravnik po ustrezni diagnozi; samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Zdravljenje vratne osteohondroze je namenjeno odpravljanju bolečine, vnetja, delni ali popolni obnovi prizadetih tkivnih struktur in preprečevanju zapletov. Zdravljenje mora biti pretežno ambulantno; kakršni koli postopki doma se lahko izvajajo le v povezavi z zdravniškim receptom, po instrumentalni in laboratorijski diagnostiki. V naprednih primerih, na hudih stopnjah razvoja nevroloških lezij in sočasnih patologij, je lahko indicirano bolnišnično zdravljenje cervikalne osteohondroze z možnostjo kirurškega posega.

Zdravljenje cervikalne osteohondroze z zdravili

Sestoji iz predpisovanja tečajev zdravil, ki lajšajo simptome bolečine in vnetja. V akutnem obdobju so indicirana zdravila v obliki injekcij; po nekaj bolečinah pacient vzame tablete, sredstva lokalnega delovanja v obliki mazil in nadaljuje z injekcijami.

  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Veljajo za zdravila izbire pri zdravljenju cervikalne osteohondroze za lajšanje bolečin in vnetij. Na voljo v različnih dozirnih oblikah. Zmanjšajo otekanje mehkih tkiv in s tem zmanjšajo bolečino; lokalna sredstva imajo učinek segrevanja, kar izboljša pretok krvi v prizadetem predelu materničnega vratu. Ta zdravila se uporabljajo 5-10 dni, včasih do 2 tedna. V akutnem obdobju so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana v obliki injekcij; po nekaj dneh bolnik preide na tabletirano obliko dajanja. Ne smemo pozabiti, da dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili negativno vpliva na sluznico prebavil, zato potek zdravljenja običajno ne presega 10 dni.
  • Hormoni. Če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita, lahko bolniku kot zdravljenje bolečine predpišemo paravertebralne anestetične blokade v vratni hrbtenici z glukokortikosteroidi, najpogosteje injekcijo deksametazona ali hidrokortizona v prizadeto mesto ali tablete. Zdravila te skupine so predpisana bolnikom s cervikalnim radikularnim sindromom za lajšanje otekanja živčnih vlaken.
  • Anestetiki. Predpisani so v obliki lokalnih nevromuskularnih blokad, ki odpravljajo hude simptome bolečine. Blokada je lahko intradermalna, subkutana, mišična, perinevralna ali radikularna, odvisno od mesta injiciranja. Za podaljšanje analgetičnega učinka se skupaj s hormoni dajejo anestetiki. Zdravljenje vratne osteohondroze se izvaja vsak drugi dan, skupno je predpisanih 5-7 takih postopkov. Anestetike lahko dajemo tudi z injekcijo v posebne biološko aktivne točke; ta tehnika zdravljenja je vrsta akupunkture in se imenuje farmakopunktura.
  • Antispazmodiki in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v materničnem vratu in ovratniku. Za zdravljenje mišične napetosti na prizadetem območju se lahko predpiše nikotinska kislina in drugi. Z lajšanjem krčev v vratnih mišicah in izboljšanjem prekrvavitve se spodbudi prekrvavitev na obolelem mestu, lajšajo se simptomi vratne osteohondroze in vnetja. V obdobju poslabšanja se jemljejo tudi diuretiki, ki zmanjšajo vaskularni spazem in s tem izboljšajo mikrocirkulacijo na prizadetem območju.
  • Pri dolgotrajnih bolečinah in zmanjšanju tveganja za nastanek nevrotizma pri bolniku se priporočajo pomirjevala, kot so tinktura baldrijana, potonike in zeliščni čaji, kar prispeva k učinkovitosti zdravljenja cervikalne osteohondroze.
  • Lokalni dražilci. To so lokalno delujoča mazila, geli, vtiranja, ki imajo segrevalni, dražilni in moteči učinek. Ne uporabljajo se pri zdravljenju akutne faze. Vsebujejo biološko aktivne snovi rastlinskega in živalskega izvora, na primer čebelji ali kačji strup. Če imate preobčutljivost za sestavine zdravila in če je njegov dražilni učinek visok, je bolje, da jih ne uporabljate, da ne povzročite še večjega otekanja.
  • vitamini. V obdobju zdravljenja in nadaljnje rehabilitacije se priporoča uporaba multivitaminskih kompleksov. Običajno je to skupina vitaminov B, katerih predstavniki sodelujejo pri zagotavljanju normalne prevodnosti živcev, pa tudi vitamina A in C za krepitev sten krvnih žil in izboljšanje pretoka krvi. Jemanje vitaminov zmanjša vestibularne motnje - sindrom potovalne slabosti, omotico, izgubo sluha.
  • Hondroprotektorji. To so snovi, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva vretenčnih ploščic vratnega segmenta. Zdravljenje cervikalne osteohondroze s hondroprotektorji poteka dolgo časa, 6-12 mesecev.

Ortopedske metode zdravljenja

Neprijetne simptome v vratni hrbtenici pogosto izzovejo in poslabšajo nepravilen položaj telesa med spanjem, dolgotrajna izpostavljenost prisilnemu položaju ali poškodba. Zato se pri zdravljenju bolezni pogosto uporablja metoda, kot je cervikalni ovratnik ali ovratnik Shants. Za vsakega pacienta se predpiše posebej po zdravniškem posvetu, saj je na voljo v več različicah. Ovratnik je uokvirjen gost valj, ki se pritrdi okoli vratu in fiksira vretenca v želenem položaju. Vrat se zato ne upogne in glava se ne obrača na stran, kar zagotavlja imobilizacijo obolelega mesta, kar je pomembno v akutnih obdobjih. Shantsov vratni ovratnik je lahko izdelan tudi v obliki dveh valjev z napihljivo plastjo, v katero se z gumijasto mehurčkom črpa zrak. Napihovanje plasti med valji raztegne hrbtenico, kar omogoča povečanje medsklepnih rež v vratni hrbtenici. Stopnjo raztezanja določi zdravnik; tega vprašanja ni priporočljivo reševati sami, da se izognete poškodbam nevrovaskularnih snopov vratu. V obdobju okrevanja se uporablja popolnoma napihljiv ovratnik, ki ohranja nekaj gibljivosti vratu in glave.

Ovratnico lahko nosite doma, ne več kot 3 ure na dan, celoten potek nošenja je približno mesec dni. Končna pravila nošenja določi zdravnik glede na resnost stanja in obstoječe simptome.